قبل الحمل يكون عنق الرحم مغلق جيدا بصرامة، وخلال فترة الحمل يلين عنق الرحم تدريجيا، ويقل طوله ويفتح استعدادا للولادة.
فى حالة ضعف عنق الرحم فقد يبدأ عنق الرحم فى الفتح والاتساع فى وقت مبكر جدا. ونتيجة لذلك قد يتم ولادة الجنين قبل اكتمال نموه مما يتسبب فى الولادة المبكرة.
يتم إجراء ربط (تطويق) عنق الرحم أثناء الحمل لمنع الولادة المبكرة فى الحالات التالية
وجود ثلاث حالات إجهاض سابقة فى الثلث الثانى من الحمل أو ولادة مبكرة أو إجهاض مرتين فى الثلث الثاني من الحمل مع عدم وجود أسباب أخرى للإجهاض.
قصر عنق الرحم ويظهر فى الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع 24 من الحمل خاصة عند وجود إصابة سابقة لعنق الرحم، تاريخ من الولادة المبكرة أو الإجهاض المتكرر خلال الثلث الثانى من الحمل، أو تناقص طول عنق الرحم بسرعة على الرغم من العلاج بالأدوية الوقائية.
اتساع عنق الرحم مع ظهور الكيس الأمنيوسى قبل الأسبوع 24 من الحمل. ويعتبر تطويق عنق الرحم فى هذه الحالة من حالات الطوارئ أو الإنقاذ.
تطويق عنق الرحم لا يعتبر مناسب لجميع المعرضين لخطر الولادة المبكرة.
يستبعد الطبيب إجراء ربط عنق الرحم في الحالات التالية
النزيف المهبلى
العدوى داخل الرحم.
تمزق الغشاء الأمنيوسي قبل موعد الولادة.
تمزق الكيس الأمنيوسى: الكيس الأمنيوسي عبارة عن غشاء مملوء بسائل يحيط بالجنين. فى حالة تمزق الغشاء الأمنيوسي يبدأ تسرب السائل الأمنيوسي من المهبل.
ربط عنق الرحم
هبوط أغشية الجنين. في تلك الحالة يبرز الكيس الأمنيوسى من خلال فتحة عنق الرحم.
الحمل المتعدد (التوائم).
وجود خطورة كبيرة للإجهاض بسبب تشوهات خلقية شديدة في الجنين.